本实验课程涉及1例幼儿患有流行性感冒，既往有支气管哮喘史，入院时高热（T：38.4℃），伴阵发性咳嗽、喘息。入院期间高热反复发作，期间发生一次抽搐，引发喘息加重。住院期间遵医嘱实施降温、抗惊厥、用药指导等护理措施。本课程考察学生临床综合思维的能力。

本实验课程包含 11 （个）类知识点。

按照护理程序，本实验课程设计流程包括：发热门诊预检分诊、入院处置、呼吸道隔离病房区域识别与要求、患儿护理评估、患儿护理诊断、患儿高热处理、中医小儿推拿、患儿惊厥护理、哮喘急性发作处理、定量雾化吸入器使用、出院康复指导。

1.发热门诊预检分诊

a.门诊护士接诊后对患儿进行初步体查；

b.为发热患儿及家属进行呼吸道隔离前期处置；

c.为其导诊请医生作进一步诊查、明确诊断。

2.患儿入院处置

a.确诊后门诊护士与病房护士交接患儿病情；

b.安排患儿及家属入院；

c.为发热患儿及家属作进一步呼吸道隔离处置。

3.呼吸道隔离病房区域识别与要求

a.护士根据呼吸道传染病隔离要求做好防护；

b.识别三区（清洁区、污染区和半污染区）、两通道（患者、医务人员通道）；

c.识别呼吸道病房标识，患者、医务人员如何进入隔离病房；d.严格执行呼吸道隔离病房管理措施。

4.患儿护理评估

a.采集患儿现病史、既往史、，并进行专科查体等相关检查；

b.重点评估：流行病接触史、疫苗接种史、血常规、胸片、查体闻及有无喘息声、气促及三凹征等；

c.心理评估；

d.社会评估。

5.患儿护理诊断

患儿感染流行性感冒病毒出现高热，有可能导致脱水、惊厥；因有支气管哮喘病史，此次发病有可能引起哮喘急性发作，故提出现存和潜在的护理诊断：

a.体温过高 与感染流行性感冒病毒有关

b.潜在并发症：脱水

c.潜在并发症：惊厥

d.潜在并发症：哮喘急性发作

6.患儿高热护理

a.病室环境处理；

b.温水物理降温；

c.遵医嘱给药：对症治疗-口服布洛芬退热；病因治疗-静脉输注帕拉米韦抗病毒；辨证治疗-中药煎服；

d.给药护理。

7.中医小儿推拿

采取系列手法，以清瘟祛热、止咳化痰。

a.四肢推拿：①水底捞明月；②大清天河水；③打马过天河。

b.胸背部推拿：揉天突；揉膻中；按压肋间隙；揉乳根、乳旁；盐擦“介”字。

8.患儿惊厥处理

a.识别惊厥临床表现；

b.环境护理；

c.预防窒息；

d.预防外伤；

e.心理护理。

9.哮喘急性发作处理

a.识别哮喘急性发作症状、针对疾病进行相应体格检查；

b.维持气道通畅，缓解呼吸困难；

c.哮喘发作的征象、病情监测与应急处理；

d.心理护理。

10.定量雾化吸入器使用指导

a.定量雾化吸入器常用产品“辅舒酮”说明；

b.辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)示范给药的步骤与技巧；

c.给药辅助用具的选择。

11.出院康复指导

a.疾病预防指导；

b.疾病知识指导